QWer könnte dagegen sein? „Psychische Gesundheit“ ist innerhalb weniger Wochen zu einem Thema auf der politischen Agenda aller Ministerien der neuen Regierung geworden – angefangen bei Gesundheit, Arbeit, Bildung, Wohnen usw.
Und „Hauptfach“verteidigte Premierminister Michel Barnier am Donnerstag, den 10. Oktober, und begann diesen Marathontag, der von der Präsentation zweier Haushaltstexte geprägt war, mit einer Reise nach Wien zu diesem Thema. Psychische Gesundheit wird sein „große nationale Sache“ des Jahres 2025. Davon handeln.
Und doch verbirgt sich hinter dieser politischen Kommunikation in Kreisen von Psychiatern ein Vorbehalt: Wer die psychische Gesundheit ins Rampenlicht rückt, riskiert nicht, die Psychiatrie, ihre Einrichtungen, ihre Patienten in den Schatten zu drängen?
Lesen Sie auch die Entschlüsselung | Artikel für unsere Abonnenten reserviert Psychische Gesundheit wird zu einer „großen Sache“ erhoben, während das Gesundheitssystem überfordert ist
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Der semantische Kampf ist nicht neu, aber auch nicht trivial. Der Begriff der psychischen Gesundheit entstand in den 1960er Jahren, als wir bis dahin nur von Psychiatrie, Anstalten oder „psychischer Hygiene“ sprachen. Es sind die Psychiater selbst, die diesen neuen Namen auf emanzipatorische Weise einflößen, um den Patienten „zurück in die Stadt“ zu bringen. In den 1980er Jahren schlugen Ärzte erneut vor, psychiatrische Krankenhäuser durch öffentliche psychiatrische Einrichtungen zu ersetzen, was im folgenden Jahrzehnt auch der Fall sein sollte.
Ein „Zustand des Wohlbefindens“
Aber nach und nach wird die psychische Gesundheit weit über den medizinischen Bereich hinausgehen und immer zahlreichere Dimensionen umfassen: In den 2000er Jahren definierte die Weltgesundheitsorganisation sie als einen wesentlichen Bestandteil der Gesundheit „Zustand des Wohlbefindens, der es jedem ermöglicht, sein Potenzial auszuschöpfen, die normalen Schwierigkeiten des Lebens zu bewältigen und erfolgreich und produktiv zu arbeiten.“. Es besteht die Gefahr, dass die Sachlage durch eine erhebliche Öffnung des Feldes verwischt wird, wie es andere Behörden weiterhin tun werden.
Der Ausdruck „schlechte“ psychische Gesundheit bzw. „psychische Gesundheitsstörung“ kann sich heute sowohl auf Menschen beziehen, die an Schlaflosigkeit oder Angstzuständen leiden, als auch auf schizophrene oder bipolare Patienten, auf hyperaktive Schulkinder, junge Menschen mit Selbstmordgedanken und erschöpfte Angestellte . Die Lawine an Zahlen, die in der öffentlichen Debatte vorgelegt werden, spiegelt dieselbe Unbestimmtheit wider. Von einem Bericht zum anderen oder abhängig von den Akteuren, die sprechen, sprechen wir von 1 von 3, 1 von 4, 1 von 5… Im Laufe des Jahres, im Laufe ihres Lebens, gelegentlich oder langfristig: alles Schätzungen scheinen möglich.
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