Sich um einen Patienten kümmern, der „Bedenken“ äußert, illegale Abrechnungen, aggressive Werbung: Eine beliebte virtuelle Klinik wirft mehrere Bedenken im Zusammenhang mit der privaten Telemedizin auf, die professionellen und staatlichen Behörden oft entgeht.
Am 7. Februar konsultierte Harish Chandra Bahuguna, ein indischer Einwohner, der Quebec besuchte, Eden Telemed wegen Husten, Atembeschwerden und Brustdruck.
Diagnose: „verschlimmerte Bronchitis“. Herr Bahuguna wird von einem spezialisierten Krankenpfleger (SNP) ein Antibiotikum sowie Kortisonpumpen und -tabletten verschrieben.
Der 79-jährige Mann wurde in der Nacht des 8. Februar tot aufgefunden. Er starb an den Folgen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung, wie aus einem am 24. Oktober unterzeichneten Bericht eines Gerichtsmediziners hervorgeht.
BILD VON AETERNA FUNERAL COMPLEX
Harish Chandra Bahuguna
Nach den allgemeinen Grundsätzen des National Institute of Excellence in Health and Social Services (INESSS) sollte bei Brustschmerzen und Atembeschwerden keine Telekonsultation durchgeführt werden, erinnert Gerichtsmedizinerin Denise Fréchette in ihrem Bericht.
Die Gerichtsmedizinerin bedauert, dass sie keine Antwort erhalten hat, als sie Eden Telemed um Hilfsmittel zur klinischen Entscheidungsunterstützung gebeten hat, wenn ein Patient solche Symptome aufweist.
Sie stellt außerdem fest, dass es keine „formelle Bewertung der Handlung durch einen Dritten oder einen Ausschuss“ gibt.
Die Gerichtsmedizinerin teilte dem Order of Nurses of Quebec ihre „Bedenken hinsichtlich der Behandlung des Falles von Herrn Bahuguna“ mit.
Der Bericht kommt „eindeutig“ zu dem Schluss, dass Herr Chandra an den Folgen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung gestorben sei und dass „es ein natürlicher Tod war“, antwortet der Präsident von Eden Telemed, der Apotheker Jeremy Bitton, einfach in einer E-Mail an Die Presse.
Gerichtsmediziner Fréchette weist auch darauf hin, dass der Dolmetscher des Patienten, ein Familienmitglied, glaubte, er spreche mit einem Arzt, obwohl der Gesprächspartner in Wirklichkeit eine Krankenschwester war. Der Gerichtsmediziner empfiehlt Eden Telemed, auf seiner Website klar anzugeben, welche Gesundheitsfachkräfte eine Konsultation durchführen können. Dies war bei unserem Besuch am 9. Januar immer noch nicht geschehen. Laut der Rubrik „Meet our team“ der Plattform sind 12 der 28 dort praktizierenden Gesundheitsfachkräfte NPs.
Ärzte unter zwei Regimen
Vier Ärzte, die versicherte Dienstleistungen auf der privaten Plattform Eden Telemed anbieten oder angeboten haben, abonnieren den Quebec Health Insurance Plan (RAMQ), heißt es Die Presse.
Allerdings können Teilnehmer des RAMQ-Plans virtuelle Beratungen nur dann privat anbieten, wenn diese im Rahmen einer Gruppenversicherung oder Vereinbarungen mit einem Arbeitgeber oder einer Organisation angeboten werden. „Ein teilnehmender Arzt kann einem Patienten eine versicherte Leistung nicht direkt in Rechnung stellen. Dies ist illegal und unterliegt den Kontrollen des RAMQ“, erklärt Caroline Dupont, Sprecherin der Organisation.
Im Interview mit Die PresseDer Miteigentümer von Eden Telemed, Jeremy Bitton, ein Apotheker, versicherte Mitte November, dass alle auf der Plattform praktizierenden Ärzte vom öffentlichen Plan ausgeschlossen oder davon ausgeschlossen seien. „Bei Eden Telemed arbeiten wir nur mit privaten Ärzten oder solchen zusammen, die nicht mit RAMQ verbunden sind“, beharrte Herr Bitton per E-Mail.
„Wir bestätigen, dass die [quatre] Ärzte identifiziert [par La Presse] sind ab heute Teilnehmer der Krankenversicherung in Quebec [vérification faite le 27 novembre dernier] Und das waren sie schon immer“, sagte ein RAMQ-Sprecher. „Wir werden diese Situation als Anzeige betrachten und die notwendigen Kontrollen zu diesem Thema durchführen.“
Die Presse konnte durch Tests der Terminplattform und Einsichtnahme in Google-Bewertungen bestätigen, dass die betreffenden Ärzte versicherte Leistungen abgerechnet haben bzw. noch abrechnen.
Das Büro des Syndic könnte solche Fälle untersuchen, bestätigt Leslie Labranche, leitende Beraterin für Medienarbeit am College of Physicians of Quebec.
Herr Bitton hat uns keine Einzelheiten mitgeteilt, als wir ihm die Liste der von ihm identifizierten teilnehmenden Ärzte übermittelten Die Presse.
„Vor der Pandemie wäre das, was Sie beschreiben, legal gewesen, da Telegesundheitsdienste nicht als durch den öffentlichen Plan versicherte Dienste galten“, erklärt Experte Marco Laverdière, Anwalt und Dozent im Studiengang Recht und Politik. für Gesundheit an der University of Sherbrooke. „Es kann zu Verwirrung hinsichtlich der Regeln kommen; Es gibt vielleicht gutgläubige Ärzte, die die Entwicklung der Vorschriften nicht verstanden haben. »
Von der Apothekerordnung genehmigt
FOTO AUS DEM LINKEDIN-PROFIL VON JEREMY BITTON
Jeremy Bitton, Präsident und Miteigentümer von Eden Telemed
Jeremy Bitton, Präsident und Miteigentümer von Eden Telemed, ist Apotheker und Hauptaktionär der Online-Apotheke Online Pharma. Er bekannte sich am 26. November vor dem Disziplinarausschuss des Ordens der Apotheker von Quebec (OPQ) in sieben Fällen schuldig im Zusammenhang mit kommerziellen Aktivitäten, die nicht mit Eden Telemed in Zusammenhang stehen.
“Herr. „Bitton bezeichnet einen Aspekt von Kommerz, Lässigkeit und vorsätzlicher Blindheit, der nicht mit dem Wesen des Apothekerberufs einhergeht“, argumentierte die Anwältin des Treuhänders, Nathalie Vuille, während der Anhörung Die Presse besucht.
Herr Bitton habe vor allem abgelaufene Produkte auf Lager gehalten und Arzneimittel in großen Mengen verschrieben, ohne einzelne Akten zu öffnen oder auch nur die Endverbraucher zu kennen, gab er zu.
Der Apotheker entschuldigte sich für jeden der Anführer und stellte sie in einen Kontext. Herr Bitton muss mit einem vorübergehenden Berufsverbot, einer Einschränkung seiner Tätigkeit als Eigentümer und einer Geldstrafe von 13.000 US-Dollar rechnen.
Eden Telemed bietet auf seiner Website eine „kostenlose Lieferung von Medikamenten an Ihre Haustür“ an, ohne anzugeben, welche Partnerapotheken es sind. In seiner E-Mail an Die Presse, Herr Bitton betont, dass Online Pharma eine „völlig separate“ Einheit ist und „keine Verbindung zu Eden Telemed hat“.
Partnerschaften und Rabatte
Eden Telemed spart nicht mit Werbung bei Google und in sozialen Netzwerken. Einige Veröffentlichungen auf der Plattform preisen Dienste an, die mit der Telemedizin nicht vereinbar sind – etwa die Behandlung von Ohrenentzündungen – oder heben Kundenmeinungen hervor, eine Praxis, die für einen Arzt oder eine Krankenschwester verboten wäre. Gemäß ihren Ethikkodizes müssen sie davon Abstand nehmen, jegliche Unterstützungs- oder Anerkennungsbekundungen in einer Werbung zu verwenden. Gesundheitsdienstleister oder Kliniken haben für ihre Kunden auch Vereinbarungen getroffen, Rezepte über Eden Telemed zu erhalten. Auf die Beratung werden dann Rabatte gewährt. Dies gilt insbesondere für Patientèle, das pflegerische und medizinisch-ästhetische Betreuung anbietet. „Um das Problem zu lösen [du] Da sich bestimmte Ärzte weigern, das Sklerotherapie-Rezept zu verschreiben, hat Patientèle eine Zusammenarbeit mit EDEN TELEMED begonnen“, erklärt die Klinik auf Facebook. „Wir haben gerade eine Partnerschaft mit Éden Telemed unterzeichnet, um Patienten, die kein ärztliches Rezept haben, virtuelle Arzttermine anzubieten“, freut sich das Laval Cardiovascular Evaluation Center.
