Wir versichern, dass die Technologie auch das Fehlerrisiko in Bezug auf Allergien, Kreuzkontaminationen und andere Lebensmittelvorfälle verringert.
Die Software wird seit Juni 2023 und nach fast zehnjähriger Arbeit schrittweise in den Krankenhäusern Lakeshore, Saint Mary’s und Lasalle sowie in den CHSLDs Nazaire-Piché und Denis-Benjamin Viger eingesetzt. Es könnte nun in anderen Einrichtungen eingesetzt werden.
„Es wird immer menschliches Eingreifen geben“, sagte Debby Berteau, eine Ernährungsforschungsbeauftragte. Ziel ist es aber, das Angebot zu verbessern und gleichzeitig die Interaktionen einzuschränken.“
Wenn ein Nutzer Anspruch auf einen Kuchen zum Nachtisch hat, nennt sie als Beispiel, übernimmt die Software die Berechnung des Kohlenhydratgehalts, „wodurch wir mehr Abwechslung bieten können, (…) wir sehen nicht mehr nur.“ Lebensmittel, die erlaubt oder verboten sind.“ Dies hat auch den Vorteil, dass Techniker oder Ernährungsberater von diesen Aufgaben entlastet werden.
Es wäre schwierig, dasselbe manuell zu tun, sagte Marie-Hélène Cyr, Ernährungsberaterin in beratender Funktion, da „es viele Ressourcen erfordern würde“.
„Es bräuchte einen Diättechniker, der manuell Berechnungen durchführt, um zu wissen, dass dieser Benutzer bei jeder Mahlzeit 60 Gramm Kohlenhydrate benötigt“, erklärte sie. Sie müsste rechnen, und wenn es dann eine Abneigung oder eine Präferenz gibt, ändert das ihre Berechnungen. Je nach Angebot auf der Speisekarte müsste man jeden Tag neu kalkulieren. Wir hätten nie genug Arbeitskräfte, um das zu tun, was der Computer gerade für uns tut.“
Das Projekt „führt einen neuen Ansatz zur Ernährungsverschreibung ein“, erklärten wir per E-Mail, ein Ansatz, der „auf einer Bedarfsbeschreibung und nicht auf vordefinierten Diagnosen basiert“.
Manager erklären, dass die Software in der Lage sei, die angebotenen Lebensmittel automatisch anzupassen, was dadurch die Vielfalt und Zufriedenheit der Benutzer erhöhen würde und gleichzeitig ihre diätetischen Einschränkungen respektiert.
Sie weisen beispielsweise darauf hin, dass künstliche Intelligenz es ermöglicht, 61 zusätzliche Lebensmittel für eine kaliumarme Ernährung anzubieten. Es wird angegeben, dass ein auf Kalium abgestimmtes Menü durchschnittlich 1800 kcal und 75 g Protein enthält, verglichen mit 1750 kcal und 70 g Protein bei herkömmlichen Diäten.
Das Programm würde auch die Vielfalt der angebotenen Lebensmittel erhöhen, da die kalibrierten Menüs 16 % mehr verfügbare Lebensmittel umfassen würden. Für Benutzer, die mehrere Einschränkungen benötigen, wurde hinzugefügt, dass das Menü jetzt 1775 kcal anstelle von 1400 kcal bereitstellt, was einer Steigerung von 25 % entspricht.
Funktion
Ernährungstechniker erfassen zunächst die Essensvorlieben und -abneigungen der Nutzer sowie ihre spezifischen Ernährungsbedürfnisse. Anschließend wird die Software mit Nährwerten, Rezepten und standardisierten Portionsgrößen konfiguriert.
Künstliche Intelligenz passt die Menüs dann automatisch auf Basis der gesammelten Daten an, ohne dass manuelle Eingriffe erforderlich sind. Jede Änderung der Nährwerte von Lebensmitteln oder Rezepten wird vom System automatisch berücksichtigt.
Das Lakeshore General Hospital verfügte bereits vor einigen Jahren über ein Computerprogramm zur Überwachung und Verwaltung bestimmter Aspekte der Ernährung der Benutzer. Auf dieser Grundlage begannen im Jahr 2014 die Arbeiten, die sich dann im Jahr 2019 beschleunigten und zum aktuellen Tool führten.
„Es erfordert eine Menge Daten im Hintergrund, die im Computersystem korrekt sein müssen“, erklärte Frau Cyr. Und jetzt müssen wir sie auf dem Laufenden halten.“
Personalisierung
Die Menüanpassung wäre jetzt schneller und genauer, wodurch die Notwendigkeit manueller Korrekturen verringert würde. Die Nutzer würden somit an ihre Einschränkungen angepasste Lebensmittel erhalten, die weniger Risiken für ihre Gesundheit mit sich bringen.
Frau Cyr nannte als Beispiel einen Diabetiker: „Wir mussten sicherstellen, dass die Gesamtkohlenhydrate bei jeder Mahlzeit nicht zu hoch waren.“
„Wir mussten den Kuchen für alle entfernen“, sagte sie. Niemand, der Diabetiker ist, konnte jederzeit Kuchen erhalten. Das ist (fast) nie passiert. Aber jetzt, wenn mein Ziel für das Abendessen bei 75 Gramm (Kohlenhydraten) liegt, die Gesamtmenge auf dem Tablett es zulässt und ich noch viel Platz übrig habe, kann die Person an diesem Abend Kuchen zum Abendessen essen.
Und da die betreute Kundschaft immer älter werde, fügte Frau Cyr hinzu, sei Unterernährung oft ein Faktor, der berücksichtigt werden müsse. Dann entstand ein Widerspruch: So sehr wir den Benutzern protein- und energiereiche Lebensmittel anbieten wollten, mussten wir diese Lebensmittel aufgrund des Diabetikermenüs, das sie befolgen mussten, oft entfernen.
„Jetzt können wir diese beiden Bedürfnisse erfüllen“, sagte sie. Wir können sicherstellen, dass alle Kalorienwerte eingehalten werden, aber auch, dass wir die Gesamtkohlenhydrate bei jeder Mahlzeit respektieren. Deshalb erhöhen wir die Vielfalt bei jeder Mahlzeit und die Leute wollen mehr essen.“
Das Projekt sei zunächst auf einer einzigen Etage des Lakeshore General Hospital umgesetzt worden, erinnerte sich Frau Berteau. Benutzer, die auf dieser Etage im Krankenhaus untergebracht waren, äußerten schnell ihre Unzufriedenheit, als sie an einen anderen Ort verlegt wurden und den Zugriff auf dieses personalisierte Menü verloren, erklärte sie.
„Die Patienten wollten nicht zu den verteidigten Ausnahmen zurückkehren“, sagte Frau Berteau. Sie wollten die neue, abwechslungsreichere Ernährung beibehalten. Sie wollten das alte Regime nicht mehr, weil es ihnen zu restriktiv erschien.“
Es sei immer noch notwendig, Patienten aufzuklären und zu beruhigen, die plötzlich Lebensmittel vor sich sahen, an die sie nicht gewöhnt waren und von denen sie sogar glaubten, sie seien verboten, sagte Frau Cyr.
Wir mussten uns auch die Zeit nehmen, den betroffenen Mitarbeitern, die sich fragten, welche Auswirkungen das neue System auf ihre Arbeit haben würde, welche Vorteile sie daraus hätten, fügte Frau Berteau hinzu, aber auch die Vorteile für die Benutzer zu zeigen.
„Anfangs gab es eine gewisse Zurückhaltung, weil es sich um eine Änderung der Praktiken handelte, aber wir haben aus unseren früheren Erfahrungen gelernt und (mit den Mitarbeitern) daran gearbeitet, Lösungen zu finden“, sagte sie. Die Mitarbeiter haben Lösungen beigesteuert, was die Bereitstellung erleichtert hat.“
Die Mitarbeiter stellten schließlich fest, fügte Frau Cyr hinzu, dass das neue System ihnen keine Arbeit wegnahm, ganz im Gegenteil. Stattdessen konnten sie sich auf Benutzer mit komplexeren Bedürfnissen konzentrieren, und am Ende „hatten wir mehr Benutzer, die besser versorgt waren.“
