LevothyroxinUnter mehreren Markennamen vermarktet, handelt es sich um eine synthetische Version eines der Hormone Thyroxin, das häufig zur Behandlung von Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion verschrieben wird. Bei Menschen mit Hypothyreose produziert die Schilddrüse nicht genügend Thyroxin, was häufig zu Müdigkeit, Gewichtszunahme, Haarausfall und anderen Symptomen führt. Unbehandelt kann eine Hypothyreose zu schwerwiegenden Komplikationen und sogar zum Tod führen.
Es wird geschätzt, dass in reichen Ländern Etwa 7 % der Bevölkerung nehmen täglich Levothyroxin ein. Doch in vielen Fällen ist nicht klar, warum es ursprünglich verschrieben wurde oder ob es noch notwendig ist. Eine der Hauptautorinnen, Dr. Elena Ghotbi, Forscherin an der Johns Hopkins University, sagte: „Daten deuten darauf hin, dass ein erheblicher Teil der Schilddrüsenhormonverordnungen möglicherweise an ältere Erwachsene ohne Hypothyreose verabreicht wird, was Bedenken hinsichtlich einer möglichen späteren Überfunktion der Schilddrüse aufkommen lässt.“ Hormone bei diesen Patienten).
Der normale Referenzbereich Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) beträgt normalerweise etwa 0,4 bis 5,0 Mikroeinheiten pro Milliliter.
Ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen ist mit dem Risiko eines Knochenbruchs verbunden.
Die Studie untersucht, ob die Verwendung von Levothyroxin und Schilddrüsenhormonspiegel über dem Referenzbereich mit der Zeit bei Erwachsenen mit einem erhöhten Knochenschwund verbunden sind „euthyreoidiens“ ältere Menschen, also Erwachsene mit normaler Schilddrüsenfunktion. Mit anderen Worten: Es wurde sofort festgestellt, dass dieses Risiko schädlicher Auswirkungen auf die Knochen hauptsächlich auf eine zu weitreichende Verschreibung des Arzneimittels zurückzuführen ist. Die Analyse der Daten von 81 Teilnehmern der Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA), die 65 Jahre und älter waren und zum Zeitpunkt der Aufnahme „euthyreot“ waren, im Vergleich zu 364 Nichtanwendern ergab Folgendes:
- Die Verwendung von Levothyroxin ist bei diesen euthyreoten Teilnehmern, die über einen mittleren Nachbeobachtungszeitraum von 6,3 Jahren beobachtet wurden, mit einem größeren Verlust an Gesamtknochenmasse und Knochendichte verbunden;
- Diese Beobachtung gilt auch nach Berücksichtigung des TSH-Spiegels bei Aufnahme und der wichtigsten möglichen Störfaktoren;
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Und selbst nach aktuellen Leitlinien scheint die Verwendung von Levothyroxin bei älteren Erwachsenen mit einem größeren Knochenschwund verbunden zu sein.
Die Autoren beziehen daher die betroffenen Patienten und ihre Ärzte ein, die Schilddrüsenfunktion regelmäßig durch Tests zu überwachen und die Berechtigung der Behandlungsindikation und mögliche Nebenwirkungen abzuwägen.
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