„Wir können das Rentenproblem nicht durch Einbußen bei der Gesundheit lösen“. Dies ist es, was im Wesentlichen die Wut von Arnaud Robinet, Präsident des französischen Krankenhausverbandes (FHF), an diesem Dienstag während einer Pressekonferenz zusammenfasst. Seine Kommentare kommen zu einem Zeitpunkt, an dem ein möglicher Anstieg in Informationen der Tageszeitung zufolge sind in dem am Donnerstag vorgelegten Gesetzentwurf zur Sozialversicherungsfinanzierung (PLFSS) Beiträge für Krankenhäuser und lokale Behörden vorgesehen Les Echos. Konkret würde diese Erhöhung dazu dienen, den Nationalen Ruhestandsfonds für Kommunalbeamte (CNRACL) aufzufüllen, dessen Defizit im Jahr 2023 2,5 Milliarden Euro erreichte.
Die öffentlichen Krankenhausfinanzen waren noch nie so deprimiert
Das nationale Ausgabenziel für die Krankenversicherung (Ondam) würde daher zunächst auf 3,1 % für Krankenhäuser festgelegt, was einer Erhöhung des Budgets um 3,3 Milliarden Euro entspricht. Andererseits würde die Erhöhung der Beiträge zur Finanzierung des Ruhestands von Bediensteten rund 1,2 Milliarden Euro kosten und damit die Erhöhung des Krankenhausbudgets für das nächste Jahr in Wirklichkeit auf 2,1 Milliarden Euro reduzieren.
Wenn wir die Inflation im Jahr 2025 berücksichtigen, hat die FHF einen für ihre Ausgaben verfügbaren Betrag von 200 Millionen Euro oder 0,2 % des Ondam berechnet, weit entfernt von der von den Krankenhäusern im vergangenen September geforderten Aufwertung von 6 %.
« Wir prangern einen Ondam an, der, sobald er von den Problemen der CNRACL betroffen ist, den Gesundheitsbedarf nicht mehr decken kann », stürmt der Präsident der FHF.
Mehr Vertragsarbeiter
Letzterem zufolge ist die Erhöhung der Krankenhausbeiträge für den Ruhestand vorgesehenDie Vertreter der örtlichen Behörden würden tatsächlich die Rekrutierung belasten. „Die Arbeitskosten der Krankenhausbeamten werden explodieren, wir werden immer mehr Leiharbeiter beschäftigen“warnt Arnaud Robinet.
Die FHF erinnert daran, dass die 1,3 Milliarden Euro, die den Krankenhäusern aufgrund der Inflation im Jahr 2024 fehlen, bereits dem Gegenwert von 20.000 wegfallenden Pflegestellen entsprechen. Eine angespannte Situation mit erheblichen Auswirkungen auf die Gesundheit der Franzosen. „63 % von ihnen haben in den letzten 5 Jahren die Pflege aufgegeben“erinnerte sich der Präsident der FHF.
Letzterer erinnert daran, wie wichtig es ist, den Ondam in mehreren unterfinanzierten Ausgabenbereichen zu erhöhen. Insbesondere öffentliche Pflegeheime und Einrichtungen zur Unterstützung behinderter Menschen (ESMS), davon 85 % weisen ein kumuliertes Defizit von rund 1,3 Milliarden Euro auf.
Der Weg zur Pflichtversicherung zur Finanzierung von Pflegeheimen
Ein weiterer Punkt, bei dem die aktuellen Finanzen nicht ausreichen: die psychische Gesundheit. Dennoch bezeichnet „große nationale Sache 2025“ Nach Angaben des Premierministers sind derzeit mehr als ein Viertel der Psychiaterstellen in 40 % der öffentlichen Einrichtungen unbesetzt. Darüber hinaus waren im Jahr 2023 laut FHF durchschnittlich 7 % der psychiatrischen Betten geschlossen.
Relevanz und Prävention stärken
„Wir brauchen eine Garantie der gesundheitsgerechten Ressourcen und die Einleitung grundlegender Reformen, um das Gesundheitssystem effizient zu machen“, fasst es zusammen Zaynab Riet, Generaldelegierte der FHF.
Konkret geht es einerseits darum, die Relevanz der Versorgung zu stärken, indem irrelevante Eingriffe eliminiert werden, indem die Notwendigkeit verringert wird, Notaufnahmen aufgrund einer unzureichenden Reaktion aufzusuchen oder indem chronische Krankheiten, die allein für 66 % der Patienten verantwortlich sind, besser versorgt werden. der Fälle.
Möglichkeiten, das kolossale Defizit der Sozialversicherung zu verringern
Andererseits bleibt Prävention die wirksamste Maßnahme zur Kostensenkung.
„Ein Lebensgewinn von einem Jahr bei guter Gesundheit spart 1,5 Milliarden Euro für die Krankenversicherung“unterstreicht Zainab Riet.
Zu den wirksamsten Präventionsmaßnahmen gehören mehr Impfungen, Vorsorgeuntersuchungen und die Förderung besserer Lebensgewohnheiten wie beispielsweise die Verallgemeinerung des Nutri-Scores auf alle Lebensmittel. Der Präsident der FHF schloss mit der Dringlichkeit eines mehrjährigen Programmgesetzes, das die Finanzierung von Krankenhäusern über mehrere Jahre sichtbar machen würde und von dem der Ondam eine jährliche Variation darstellen würde. Ein seit mehreren Jahren von mehreren Gesundheitsexperten geforderter Wunsch, der jedoch in der Regierung kein Echo findet.
