Lyme-Borreliose: eine schwer zu stellende Diagnose

Es zieht sich zusammen, wenn wir von einer infizierten Zecke gebissen werden: Lyme-Borreliose ist in unserem Körper alles andere als leicht zu erkennen.

Geschrieben von Paul Maloam 30. Juni 2024, um 11:00 Uhr

Es ist kaum vorstellbar, dass wir bei unseren Sommerspaziergängen nie auf Zecken stoßen. Mit der Gefahr, durch ihren Biss an der dramatischen Lyme-Borreliose zu erkranken. Eine Krankheit, die alles andere als leicht zu diagnostizieren ist…

Ein sehr heimliches Bakterium

Wer Sommer sagt, sagt Spaziergänge im Wald, in der Natur, Camping … Aber es besteht auch die Gefahr, den Weg von Zecken zu kreuzen. Es wird geschätzt, dass jeder Fünfte Träger von Borrelien ist und Sie durch den Biss infiziert. Tatsächlich wird die Lyme-Borreliose nur durch den Biss einer Zecke auf den Menschen übertragen. Der zweitgrößte Krankheitsüberträger nach Mücken, da diese Insekten Betäubungsspeichel injizieren, der wahrscheinlich Krankheitserreger enthält.

Doch nach einem Biss ist die Diagnose dieser Infektionskrankheit eigentlich alles andere als einfach. Warum ? Ganz einfach, weil das Bakterium B. burgdorferi tatsächlich eines der heimlichsten ist. Kommt im menschlichen Körper nur in sehr geringer Zahl vor und ist nach einer Infektion schwer zu erkennen. Darüber hinaus versteckt es sich in schwer zugänglichen Geweben wie dem Nervensystem und den Gelenken. Schließlich erweist sich die Kultivierung im Labor als schwierig und langsam.

Indirekte Elemente für die Diagnose

Aber wie kann man dann eine Lyme-Borreliose diagnostizieren? Indem man sich ausnahmsweise im Wesentlichen auf indirekte Elemente verlässt. Dabei geht es zunächst darum, von einer möglichen Gefährdung durch Zeckenstiche auszugehen. Hinzu kommen verschiedene klinische Symptome, sowohl kutaner (roter Fleck, der sich wochenlang zentrifugal ausdehnt) als auch Gelenk- oder neurologische Symptome. Abschließend ist eine Blutuntersuchung oder sogar eine Lumbal- oder Gelenkpunktion erforderlich.

Für die Lyme-Borreliose gibt es in Frankreich nur einen biologischen Test, der auf einer serologischen Analyse basiert. Eine Analyse, die nicht direkt die B. burgdorferi-Bakterien nachweist, sondern die Antikörper, die bei einer Begegnung mit ihnen produziert werden. Tatsächlich geht es im Wesentlichen darum, eine erste Hypothese zu bestätigen.

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Morgen ein indirekter Impfstoff?

Aber es kann sein, dass morgen ein Impfstoff die Situation endlich umkehren könnte. Forscher des INRAE widmen sich in Zusammenarbeit mit ANSES und der National Veterinary School of Alfort dieser Aufgabe. Ihr Ziel: eine „indirekte“ Impfung zu entwickeln, indem ein harmloser Stamm des E. coli-Bakteriums in ein Tier oder einen Menschen geimpft wird. Dadurch soll die Produktion schützender Antikörper im Blutkreislauf angeregt werden.

Wenn diese Zecken also geimpfte Personen stechen, nehmen sie nebenbei Antikörper auf und befallen so die Borrelia-Bakterien, die die Lyme-Borreliose verursachen, und blockieren deren Entwicklung. Forscher schätzen, dass Nutztiere innerhalb von drei bis fünf Jahren von einem schützenden Impfstoff profitieren könnten. Eine Idee, die, wenn sie funktioniert, nicht nur durch Zecken, sondern auch durch Mücken übertragene Krankheiten wie Dengue-Fieber, Zika oder Malaria bekämpfen könnte.