Um die Motivation von Patienten, mit dem Rauchen aufzuhören, zu steigern, bieten einige an, sie auf unterschiedliche Weise zu belohnen: mit Geld oder Einkaufsgutscheinen, in einer einzigen Zahlung oder in mehreren, um die verschiedenen Abstinenzmeilensteine zu belohnen. erreicht. Effektive Interventionen laut einer am 13. Januar veröffentlichten Cochrane-Rezension. In einigen Studien wurden die Teilnehmer sogar gebeten, sich selbst zu belohnen, indem sie einen Geldbetrag beiseite legten, den sie nur zurückbekommen durften, wenn sie über einen bestimmten Zeitraum hinweg abstinent blieben. Initiativen dieser Art wurden bereits in Unternehmen, Kliniken oder Gemeindezentren versucht.
Im Jahr 2019 kam ein erster Cochrane-Review zu dem Schluss, dass nach sechs Monaten Nachbeobachtung bei Patienten, die einen finanziellen Anreiz erhielten, die Chance, mit dem Rauchen aufzuhören, um etwa 50 % höher war als bei Patienten in der Kontrollgruppe (10,5 gegenüber 7 %). Angesichts der durch Tabakkonsum verursachten Schäden kamen die Autoren zu dem Schluss, dass finanzielle Anreize Teil eines integrierten Ansatzes zur Unterstützung bei der Raucherentwöhnung sein könnten. Ein weiterer wichtiger Punkt, der in dieser frühen Arbeit angesprochen wurde, war, dass die Erfolgsquote auch nach dem Ende des finanziellen Anreizes erhalten blieb.
Ein bestätigter Effekt, insbesondere bei schwangeren Frauen
In dieser neuen Übersicht konzentrierten sich die Autoren auf die langfristigen Auswirkungen von Gesundheitsprogrammen. Notfallmanagement (dh bestehend aus der Belohnung von Patienten entsprechend ihrem Fortschritt) in der Allgemeinbevölkerung und bei schwangeren Frauen.
Das Team stützte sich auf 48 Studien, von denen 15 vor fünf Jahren noch nicht Teil des Korpus waren, mit insgesamt fast 22.000 Teilnehmern. Die Mehrheit (33) dieser Studien wurde in den Vereinigten Staaten durchgeführt, zehn in Europa, zwei in Thailand, eine auf den Philippinen, eine in Hongkong und eine in Südafrika.
Bei Patienten mit finanziellen Anreizen war die Wahrscheinlichkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, um 52 % höher. Wenn man Studien ausschließt, die über eine Nachbeobachtungszeit von sechs Monaten hinaus Vorteile boten, blieben die Erfolgsaussichten um 46 % höher. Dies deutet darauf hin, dass die Wirkung finanzieller Belohnungen über einen längeren Zeitraum anhält.
-Der Wert der erhaltenen Prämien schwankt je nach Studiengang erheblich und liegt bei bis zu 1.185 US-Dollar (ca. 1.210 Euro). Die Autoren haben keinen signifikanten Unterschied zwischen Studien gemessen, die große oder kleine Belohnungen bieten. Angesichts des unterschiedlichen Lebensstandards in den Ländern, in denen die Tests durchgeführt wurden (50 Euro haben in Thailand und Westeuropa nicht den gleichen Wert), hüten sie sich jedoch davor, Schlussfolgerungen zu ziehen. Im französischen Kontext beispielsweise profitieren Patienten in der Kontrollgruppe bereits von einem finanziellen Anreiz in Form der Abdeckung von Ersatzprodukten durch die Sozialversicherung.
Schließlich analysierten die Forscher 14 Studien mit 4.314 schwangeren Frauen, darunter eine in Frankreich, zwei im Vereinigten Königreich und 11 in den Vereinigten Staaten. Die Daten aus diesen verschiedenen Studien lassen den Schluss zu, dass der finanzielle Anreiz eine noch größere Wirkung hat, da dieser mit einer Erfolgsaussicht multipliziert mit dem Faktor 2,13 verbunden ist.
„Es gibt umfassende Belege dafür, dass sich die Raucherentwöhnungsraten bei schwangeren Frauen verbessern, die finanzielle Belohnungen erhalten. unterstreichen Sie die Autoren. Diese Erfolgsquote ist hoch, sei es vor dem Ende der Schwangerschaft oder in der Zeit nach der Geburt. »
