ChatGPT ist bei Migräne und deren Behandlung nicht so wirksam

San Diego, Vereinigte Staaten – Das Tool der künstlichen Intelligenz (KI). ChatGPTdas Aufschluss über Kopfschmerzen geben kann, macht erhebliche Fehler bei der medikamentösen Behandlung von Migräne, schneidet aber bei nicht-pharmakologischen Therapien besser ab, so eine Einschätzung der Kopfschmerzspezialisten von head.

Die Ergebnisse wurden am 13. Juni während der vorgestellt Jahrestagung 2024 der American Headache Society (AHS). schlagen vor, dass Ärzte Patienten raten sollten, sich nicht ausschließlich auf ChatGPT zu verlassen, um genaue Informationen über Migränebehandlungen zu erhalten, zumindest nicht in der aktuellen Version, sagte er Medizinische Nachrichten von Medscape der Suchende Robert BonakdarDirektor für Schmerztherapie am Scripps Center for Integrative Medicine in San Diego.

Die gute Nachricht sei jedoch, dass möglicherweise präzisere KI-Alternativen in Arbeit seien, fügte Robert Bonakdar hinzu.

Kann ich KI vertrauen?

Kliniker haben gemischte Gefühle gegenüber KI, einschließlich ausgefeilter Sprachmodelle wie ChatGPT. „Sie sind fasziniert und wagen sich daran, sind sich aber der Grenzen und veralteten Informationen bewusst“, sagte Bonakdar, der seit mehr als zwei Jahrzehnten Migräne behandelt und Erfahrung in der Verwendung von ChatGPT hat.

Obwohl es andere KI-Tools gibt, ist ChatGPT eines der umfassendsten und wird von Kopfschmerzspezialisten am häufigsten verwendet, sagte Bonakdar. Studien zeigen, dass das Tool in einigen Bereichen der Medizin nützlich ist, beispielsweise in der Orthopädie, in anderen Bereichen jedoch weniger gut, beispielsweise in der Neurochirurgie, fügte er hinzu.

„Die Frage ist, ob KI bei Migräne vertrauenswürdig ist“, fügte er hinzu.

Für diese Studie stellten die Forscher ChatGPT 14 häufige Fragen zu Optionen zur Behandlung von Migräne. Die Fragen konzentrierten sich auf die Wirksamkeit und Sicherheit konventioneller Behandlungen (präventive Medikamente, Akutbehandlungen, akute nicht-orale Therapien wie Pflaster und Sprays sowie Verfahren mit Nervenblockaden) und nicht-pharmakologischer Behandlungen (Ernährung/Nahrungsergänzungsmittel, Bewegung, Stimulationsgeräte, physikalische Therapien). wie Massage, Selbstpflege und Verhaltenstherapien).

Anschließend präsentierten die Forscher die KI-Antworten vier Kopfschmerzspezialisten: einem Neurologen, einem Assistenzarzt für Neurologie, einem vom United Council for Neurologic Subspecialties zertifizierten Arzt und einem auf Kopfschmerzen spezialisierten Arzt.

Diese Spezialisten bewerteten die ChatGPT-Antworten auf einer Likert-Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme völlig zu) hinsichtlich Vollständigkeit, Genauigkeit und Nützlichkeit.

Die Teilnehmer gaben insgesamt höhere Bewertungen für nicht-pharmazeutische Behandlungen ab. Ihre höchste Bewertung – für Verhaltenstherapien – lag bei 4,75, während ihre niedrigste Bewertung – für Diäten und Nahrungsergänzungsmittel – bei 4 lag.

„ChatGPT hat bei der Beratung zu nicht-pharmakologischen Therapien recht gute Leistungen erbracht, aber es war nicht perfekt“, kommentierte Dr. Bonakdar.

Bei pharmakologischen Behandlungen sind die Werte niedriger. Der höchste Wert lag bei 3,95 (für Eingriffe) und der niedrigste bei 3,5 (für vorbeugende Medikamente).

KI-Fehler seien hier „viel ausgeprägter“ als bei nichtmedikamentösen Interventionen, sagte Bonakdar.

Unangemessene Optionen

Gutachter stellten fest, dass ChatGPT auch unangemessene Behandlungsoptionen wie Opioide und Migräneoperationen empfahl.

Sie bemerkten auch, dass das Tool fälschlicherweise angab, dass das Cefaly®-Gerät verschreibungspflichtig sei, obwohl die externe Trigeminusstimulation rezeptfrei erhältlich sei. ChatGPT versäumte es auch, die potenziellen Gesundheitsrisiken von Migränebehandlungen während der Schwangerschaft zu erwähnen, einschließlich Mutterkraut, einem Kraut, das Verbindungen enthält, von denen angenommen wird, dass sie bei der Behandlung oder Vorbeugung von entzündlichen Erkrankungen helfen.

Kopfschmerzspezialisten wiesen außerdem darauf hin, dass das KI-Tool weder zugelassene Medikamente wie Nurtec® (Rimegepant) und Qulipta® (Atogepant), zwei Calcitonin-Gen-verwandte Peptidrezeptorblocker, noch wichtige Sicherheitsinformationen wie Nebenwirkungen enthielt von Valproinsäure, dem Antikonvulsivum Topamax (Topiramat) und Betablockern.

ChatGPT sei „ein guter Ausgangspunkt“ für allgemeine Informationen über Migräne, aber da die Informationen nicht personalisiert seien, sei es für Patienten wichtig, Behandlungen mit ihrem Arzt zu besprechen, sagte Bonakdar.

„ChatGPT kennt dich nicht. Er kennt Ihre Medikamente, Ihre Kontraindikationen oder Ihre Allergien nicht“, fügte er hinzu.

In einem Leitartikel kommentiert für Medizinische Nachrichten von MedscapeDie Dre Nina RigginsPräsidentin des Brain Performance Center and Research Institute und Direktorin des Headache Center an der Neuron Clinic in San Diego, USA, sagte, die Studie habe wichtige Informationen geliefert, sie hätte sich jedoch eine umfassendere Bewertung der Fähigkeiten von ChatGPT gewünscht .

Dr. Riggins betonte, wie wichtig es sei, die Fähigkeiten und Grenzen der KI im medizinischen Bereich zu verstehen. Wir sind uns der „Halluzinationen“ der KI bewusst, wenn sie keine korrekten Informationen liefert, aber wir verstehen auch, dass der Einsatz von Technologie in der Medizin äußerst wichtig sein und sogar Leben retten kann.

Viele Ungenauigkeiten im Zusammenhang mit der ChatGPT-Software seien auf veraltete Informationen zurückzuführen, fügte sie hinzu. Zu verstehen, wie dieses KI-Tool diese Informationen nutzt, könnte „konkrete Möglichkeiten zur Verbesserung dieser Technologie bieten“, sagte Dr. Riggins.

Künftig könnte KI bei der Triage von Kopfschmerzpatienten, beim Lesen von Bildgebungsberichten und bei der Verbesserung des allgemeinen Zugangs zur Gesundheitsversorgung helfen. Darüber hinaus könnte KI den Ärzten durch die Reduzierung des Papierkrams, mit dem sie sich befassen müssen, ermöglichen, mehr Zeit mit ihren Patienten zu verbringen, fügte sie hinzu.

In der Zwischenzeit stimmte Dr. Riggins zu, dass Ärzte den Patienten raten sollten, sich nicht über die Wirksamkeit und Sicherheit von Behandlungen durch ChatGPT zu informieren.

Ein gezielteres KI-Tool

Dr. Bonakdar präsentierte auch Ergebnisse einer zweiten Studie zu einem gezielteren KI-Assistenten, die Forscher gemeinsam mit Wellkasa entwickelt hatten, einem Unternehmen, das KI-Technologie und evidenzbasierte Lifestyle-Medizin untersucht. Die Gruppe trainierte das KI-Modell, bekannt als Meine KI-Assistentin (Maia) um systematisch möglichst präzise Antworten zu geben.

„Wenn Maia beispielsweise geantwortet hat, dass Cefaly® verschreibungspflichtig ist, was falsch ist, erhielt sie eine niedrige Punktzahl, und wenn sie richtig antwortete, dass dies nicht der Fall sei, erhielt sie eine hohe Punktzahl“, sagte Dr. Bonakdar.

Forscher baten 23 Migränepatienten, Maia eine Woche lang auszuprobieren. Die Patienten wurden gebeten, Maia Fragen im Zusammenhang mit Migräne zu stellen, und zwar in einem Chatroom oder am Telefon.

Die Studie ergab, dass sich die Wissens- und Selbstvertrauenswerte zur Migräneprävention, -behandlung und zum Lebensstil bei 11 von 12 Fragen (91,7 %) verbesserten.

„Diese Ergebnisse sind wichtig, weil wir wissen, dass allein Aufklärung Migräneerkrankungen und den Nutzen von Medikamenten verbessern kann“, sagte Robert Bonakdar.

Auch wenn Aufklärung einige Zeit in Anspruch nehmen kann und nicht immer personalisiert ist, „haben wir mit Maia herausgefunden, dass Migräneaufklärung vereinfacht werden kann, weil das Lernen über Migräne zu einem sehr persönlichen Lernweg durch einfache und natürliche Gespräche wird“, fügte er hinzu.

Die Studie zeigte außerdem statistisch signifikante Verbesserungen bei 4 von 12 Punkten in Bezug auf Medikamentenmanagement, Nebenwirkungen von Therapien, Gesundheits- und Ernährungsaspekte sowie multimodale Ansätze zur Migränebehandlung.

Teilnehmer mit einer geringeren migränebedingten Behinderung waren mit Maia deutlich zufriedener als diejenigen mit einer größeren migränebedingten Behinderung (S

In ihren Kommentaren sagten die Studienteilnehmer, dass das Tool Fragen beantwortet habe, mit denen sie ihren Arzt nicht langweilen wollten, und es ihnen erspart habe, mehrere Nachforschungen zu Migränemedikamenten anzustellen. Einige sagten jedoch, sie wünschten, Maia könnte Fragen zu Begleiterkrankungen beantworten und den Fortschritt ihrer Migräne verfolgen.

Während einige der Meinung sind, dass KI das Potenzial hat, Ärzte zu ersetzen, ist es wahrscheinlicher, dass Patienten die von der KI gewonnenen Informationen nutzen, um mit ihren Ärzten zu sprechen, insbesondere in Bereichen wie Interventionen, Gesundheit und Ernährung, die sehr differenziert sein können. sagte Robert Bonakdar.

Dr. Riggins sagte, sie sei besonders beeindruckt von den hilfreichen Ratschlägen, die Maia zu Änderungen des Lebensstils wie Schlaf und Ernährung gegeben habe.

Alle KI-Tools, einschließlich ChatGPT und Maia, sollten letztendlich die Aufklärung über Migräne sowohl für Patienten als auch für Ärzte sicherer machen, sagte Dr. Riggins.

Dieser Artikel wurde übersetzt von Medscape.com Dabei werden mehrere Redaktionstools, einschließlich KI, verwendet. Der Inhalt wurde vor der Veröffentlichung von der Redaktion überprüft.